寻常型银屑病内用药

寻常型银屑病是常见的慢性炎症性皮肤病之一，其病因尚不清楚。临床表现为皮肤局部出现成片的银白色鳞屑，与伴随着发痒和疼痛，严重影响了病人的生活质量。内用药是治疗寻常型银屑病的常见手段之一，那么哪些药物是最常用的呢？

一、经典免疫抑制剂

经典免疫抑制剂包括环孢素A、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，这类药物通过抑制T细胞的功能来达到治疗效果。它们被广泛用于自身免疫疾病的治疗，如风湿性关节炎、牛皮癣等。

环孢素A是临床应用最广泛的免疫抑制剂之一，可阻断IL-2的分泌及作用。对于寻常型银屑病，口服环孢素A可明显改善临床症状，降低皮损程度，且不良反应较少。

甲氨蝶呤是一种芳香族成分，能够抑制细胞增殖和DNA合成，从而抑制免疫反应。口服甲氨蝶呤对于重度寻常型银屑病病情有一定改善效果，但同时也会增加药物肝毒性等身体并发症的风险。

硫唑嘌呤是一种抑制蛋白质合成的免疫抑制剂，其抑制T细胞的效果比较强。口服硫唑嘌呤可改善皮损程度，但是并发症相对较多，如血小板减少、肝、肾损害等。

二、生物制剂

生物制剂是一类以人工方式制造的生物大分子，如抗体、蛋白质等。目前用于治疗寻常型银屑病的主要生物制剂药物包括TNF-α抑制药、IL-12/IL-23抑制剂等。

TNF-α抑制剂通过阻断TNF-α的生物学效应来改善患者的临床症状。常见的TNF-α抑制剂有英夫利昔单抗、注射用甲氨蝶呤等。研究表明，使用TNF-α抑制药物可能带来一些不良反应，诸如感染、变态反应、高血压等。

IL-12/IL-23抑制剂通过抑制IL-12和IL-23的活动来控制银屑病的临床症状。常用药物有注射剂乐卡利特和注射剂夏尔达。这类药物并不适用于所有寻常型银屑病患者，其使用须在专业医生的指导下进行。

三、大剂量维生素D3类药物

大剂量维生素D3类药物包括钙醇、阿法钙醇等。这类药物口服后可调节皮肤角质细胞的增生，通过促进上皮细胞分化、抑制T细胞免疫反应等作用来改善银屑病体内环境。

钙醇是一种地塞米松衍生物，作为一种D3维生素，其通过中性球蛋白转运，从而进入细胞的维生素D受体中，诱导皮肤角质化程度的转变。阿法钙醇则是一种顺式分子，具有强大的维生素D活性。

综上所述，内用药对于寻常型银屑病患者来说有许多不同选择。但同时，治疗需要因人而异，因此应在专业医生指导下使用，以从个体层面制定最佳治疗方案。